Coronas dentales: ¿Son seguras las coronas de porcelana fundida con metal?

Las coronas dentales se utilizan para restaurar la función y la estética de los dientes que han sufrido graves daños y para protegerlos de daños mayores. Cuando un diente tiene caries se puede colocar un empaste si es pequeño. Sin embargo, si la caries es grande, es posible que no haya suficiente estructura dental sana para colocar un empaste regular. Aquí es cuando será mejor que una corona tenga la fuerza suficiente para proteger la estructura dental sana restante a largo plazo.

Si su dentista le ha recomendado restaurar uno de sus dientes con una corona, es posible que le resulte difícil elegir el material de corona adecuado que mejor se adapte a sus necesidades dentales y limitaciones presupuestarias. Este artículo le dará una idea de los diferentes tipos de materiales para coronas disponibles para restaurar dientes dañados.

¿Cuáles son los diferentes tipos de materiales para coronas?

Los materiales de las coronas se pueden dividir en términos generales en dos tipos; metálicos y no metálicos.

Coronas Metálicas

Estas coronas dentales se preparan a partir de diferentes aleaciones metálicas.

Coronas de oro –Las coronas dentales a base de aleaciones de oro se han utilizado para restaurar dientes dañados durante mucho tiempo y es posible que algunos actores de películas antiguas hayan visto "dientes de oro". Las coronas de oro proporcionan un excelente equilibrio entre resistencia, seguridad y durabilidad. Sin embargo, su inconveniente es su aspecto dorado metálico, que puede no ser aceptable hoy en día. El costo también suele ser alto, debido al aumento del precio del oro.

Coronas de aleaciones metálicas o PFM (metal fundido con porcelana):Estas coronas suelen estar hechas de una mezcla de aleaciones de metales no preciosos en las que el ingrediente principal es níquel, cobalto o cromo, que luego se cubren con una capa de porcelana para lograr una apariencia blanca. La gran desventaja es que necesitan prepararse en secciones gruesas para dejar espacio tanto para las capas de metal como para las de porcelana de espesor. Por lo tanto, requieren una eliminación exhaustiva de la estructura dental sana. Esto debilita aún más el diente y puede aumentar el riesgo de necesitar un tratamiento de conducto.
Aunque puede parecer blanco, suele distinguirse fácilmente del diente natural. Otro de los principales inconvenientes de las coronas de metal de porcelana es la aparición de una línea de metal plateado oscuro debajo de la capa de cerámica, lo cual resulta bastante desagradable para muchos pacientes. Además, a medida que la capa de porcelana se desgasta con el tiempo, el metal subyacente puede quedar expuesto y visible en la superficie de mordida de la corona.

Coronas sin metal

Estas coronas están hechas de materiales del color de los dientes para brindar una estética realista.

Coronas de resina –Estas coronas están hechas de resinas poliméricas del color de los dientes. Pueden parecer similares a los dientes naturales. Con el tiempo, perderán su brillo y tendrán un aspecto más mate. También tienden a ser menos estéticos que sus homólogos cerámicos. El dentista puede reparar inmediatamente las pequeñas astillas. La principal ventaja de las coronas de resina es que es necesario eliminar muy poca o ninguna estructura dental para la corona. La resistencia general de la corona es menor que la de otros materiales, pero sigue siendo lo suficientemente fuerte para un uso normal.

Coronas de porcelana o cerámica –La opción más bella y de apariencia natural, poseen una excelente resistencia,durabilidad1y estética. Es por esto que las coronas de porcelana son una de las prótesis más comúnmente colocadas en la cavidad bucal. Las coronas de cerámica se pueden adherir al esmalte dental para obtener mayor resistencia y retención y, por lo tanto, requieren menos estructura dental para eliminar. De hecho, se puede conservar una estructura dental más sana con coronas de cerámica, en lugar de tener que perforarlas.

Coronas de circonio–Estas coronas ofrecen la mejor combinación de resistencia, apariencia estética y durabilidad. Son de apariencia blanca y similares a los dientes naturales. Sin embargo, son de naturaleza más opaca, lo que los hace lucir un poco más brillantes en comparación con los dientes naturales. Las coronas de circonio son muy fuertes; pueden soportar fuerzas masticatorias muy fuertes generadas en los molares. Además, no requieren un gran sacrificio de la estructura del diente natural, ya que pueden prepararse en secciones muy delgadas (1 mm).

¿Cuáles son las diferencias entre las coronas convencionales y las 3D CAD/CAM?

Anteriormente, las coronas dentales se preparaban en el laboratorio utilizando las impresiones y modelos de estudio de los dientes preparados. Sin embargo, las coronas preparadas no siempre encajaban perfectamente, ya que todavía había margen para el error humano. Por ejemplo, en las impresiones se podrían producir cambios dimensionales si se mantuvieran al aire libre durante demasiado tiempo, o la distorsión del patrón de cera de la prótesis en cualquier paso. La calidad de la impresión también puede variar según la profundidad del margen o la superficie del diente. Además, podían surgir problemas con el color exacto y la combinación de tonos de las coronas con los dientes adyacentes, lo que significaba múltiples visitas en las que había que devolver la corona para rehacerla. Desafortunadamente, estos inconvenientes eran más frecuentes en las coronas tradicionales, ya que requerían una mayor cantidad de pasos para su fabricación.